一般人對年輕小姐的小便問題不外乎“膀胱炎”或“頻尿症（或膀胱過動症）”。近兩年在臺北都會區開診，婦女泌尿的名氣吸引許多上班族的輕熟女病人，才赫然發現“急迫性尿失禁”的人數是這麼的多。
“急迫性尿失禁”指的是：想小便時還來不及到廁所，尿就“急湧“而出。這是ㄧ個忍都忍不住的小便動作，所以常常拉得一褲子都是。老人家常需要穿”包大人“紙尿褲，為的就是預防這類尿失禁的困擾。而門診中這些年輕小姐不知道”急迫性尿失禁“的威力，只用著普通的衛生棉“當然 hold不住狂噴而出的尿液。聽她們敘說著困窘的遭遇，實在令人不忍。
x小姐原先是因為陰道分泌物多所以到我門診。在當時發現x小姐的陰道口小得只能放入一個小指頭,連門診準備最小號的擴張器也放不進去。經詢問了x小姐,她因為先生覺得鬆弛而接受陰道整形手術。自此不但沒法再跟先生行房 ,連婦產科檢查都沒辦法做。她已經１２年沒做過抹片檢查了。我仔細地檢查整形手術過的狀況,發現就只有陰道開口的２公分被連皮帶肉厚厚地縫住。隨後我們接受x小姐的要求解決這個問題。因此安排了一次手術將陰道口的局部組織切開重新做整形。很快地傷口復原了,我們終於可以放進擴張器做一般婦科檢查了。非常不經意地,我們為x小姐補做了12年都沒做的抹片檢查。檢查報告出來真令人錯愕！該病友居然有"子宮頸上皮內贅瘤(Cervical intraepithelial neoplasia, 簡稱 CIN) "中度病變(CIN 2)的發現。我們為x小姐做了處理,3個月後的例行抹片追蹤並沒有再發現異常細胞。目前正持續定期回診追蹤。
"愛力倍特” 骨盆脫垂修補系統手術是利用特殊的穿刺針將不可吸收的懸吊帶固定骨盆內特別的韌帶,然後再用這堅固的吊帶拉住鋪在陰道前壁或後壁的”人造纖維(聚丙烯)”網片。而術後這些懸吊帶及補片都會留在身體內。整個過程都是透過開在陰道內的傷口進行,手術後外觀是看不到任何傷口。針對這些特點,我們提供一些特別要注意的照顧重點給病友參考:
x 女士,56歲,大約20年前就有咳嗽或打噴嚏就會漏小便的現象。可是最讓她困擾的症狀卻是頻尿。只要膀胱一脹尿就悶痛！也是因為害怕漏尿,所以她也養成一有尿意感就找廁所的習慣。很巧地就靠著頻尿所以咳嗽漏尿的次數反而減少了。之後十幾年的時間,頻尿和脹尿酸痛才是最麻煩的毛病。直到8年前因鄰居推薦，接受了尿失禁手術(無張力陰道懸吊帶)。自此後卻一直有解尿狀況不理想的症狀: 手術後常覺得小便解不乾淨、尿流速變慢變細。因為時時覺得膀胱有尿,病人的頻尿現象更嚴重了。直到2年前逐漸出現急尿症狀,甚至出現急迫性尿失禁(想小便時還沒到廁所就尿出來了)。最困擾的是近一年來三不五時感到下腹疼痛。該病人求診了不少醫院,除了服用不少抗生素外,只要一吃尿失禁的藥反而更難解小便。後來看了部落格文章來到我門診。我馬上安排了膀胱鏡及尿動力學檢查。在膀胱鏡檢查中確認了間質性膀胱炎的存在。而尿動力學檢查中確認”急迫性尿失禁”及”不正常解尿曲線”。也從檢查中發現病人膀胱最大容量只有350西西(正常人可達650西西);以及最大尿流速13
西西/秒(正常女性最大尿流速要超過15 西西/秒,甚至大於20 西西/秒)。最麻煩的是x女士的"餘尿量"高達120西西(解完小便膀胱內還有120cc,正常人低於30cc)。至此x小姐的問題有:
提到開刀最讓人害怕的事莫過於術後傷口的疼痛。手術傷口的大小不但牽涉到疼痛程度,更和出院的時間、恢復上班快慢有有關。在醫學材料及工程進步下,現在的手術治療已經是今非昔比了。以往病人因為害怕疼痛拒絕手術,導致延誤醫治的遺憾更是不必要了。
大笑反而造成困擾、咳嗽是最痛苦的感冒症狀、戶外活動更是視為畏途．．．為什麼? 就是怕會漏尿沾濕褲子所造成的困窘。這就是典型的「應力性尿失禁」---- 當腹部用力時尿液會不自主的漏出來。該型尿失禁雖非致命疾病，但給人們的社會活動帶來諸多不便和尷尬，嚴重影響人們生活質量，令患者無比煩惱和焦慮。甚至有人稱其為“社交癌”。 「應力性尿失禁」的病因大多是因尿道旁的筋膜或神經受傷弱化，使尿道失去了正常的支撐力，造成禁尿素閉鎖功能的不足。於是當膀胱內壓因腹部壓力增大時，就會將尿液擠出尿道。因此，應力性尿失禁的漏尿只有在腹部壓力增大，如：咳嗽、打噴涕、運動時才會發生。目前公認懷孕生產及老化是主要的致病因子。
胎頭撐大陰道,造成6點鐘方向靠進肛門的部分撕裂傷.由圖中可見到撕裂的傷口不只陰道的表皮,而是整個肌肉筋膜的部分都裂開.
