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                一般人對年輕小姐的小便問題不外乎“膀胱炎”或“頻尿症(或膀胱過動症)”。近兩年在臺北都會區開診,婦女泌尿的名氣吸引許多上班族的輕熟女病人,才赫然發現“急迫性尿失禁”的人數是這麼的多。

       “急迫性尿失禁”指的是:想小便時還來不及到廁所,尿就“急湧“而出。這是ㄧ個忍都忍不住的小便動作,所以常常拉得一褲子都是。老人家常需要穿”包大人“紙尿褲,為的就是預防這類尿失禁的困擾。而門診中這些年輕小姐不知道”急迫性尿失禁“的威力,只用著普通的衛生棉“當然 hold不住狂噴而出的尿液。聽她們敘說著困窘的遭遇,實在令人不忍。

         除開中風、脊椎損傷、神經病變⋯⋯“急迫性尿失禁”的發生原因很難連得上這些年輕的族群。約十年前,“膀胱過動症“一詞開始流傳報章雜誌。當時著重的症狀充其量是”頻尿“或”急尿“。可是嚴重到發生尿失禁了,那麼需要治療的迫切性就增加許多。

        這麼多年輕小姐有急迫性尿失禁的原因不明。台灣社會中女性“頻尿“(常要上廁所)或”急尿“(一下課就要衝廁所)本來就是司空見慣。可是“急迫性尿失禁”卻是這些“急尿、頻尿症”的進一步嚴重化。換句話說急迫性尿失禁的年輕化可讓這些病友提前穿“包大人”紙尿布或終日離不開衛生棉。

        有一派學者認為這些頻尿、急尿、急迫性尿失禁的病理成因來自“解尿不順”的後遺症。的確,我們在尿動力學檢查中發現很多這類病人都有解尿不順或小便解不乾淨的現象。也由一系列病人的病情變化,確實感受到解尿不順可能對膀胱過動症狀的表現有非常大的影響。而解尿不順的初期是沒有症狀的。會引起醫師的注意多半是不經意的超音波檢查時意外發現很高的餘尿量(小便解不乾淨)。當然隨著資訊發達,很多上班族女性也開始注意自己小便不順的症狀,例如:解尿用力、尿流慢、殘尿感⋯⋯,而來醫院求診。

       急迫性尿失禁的年輕化引起我們的注意。面對這一個不尋常的趨勢,“尿動力學檢查”及“膀胱鏡”仍是非常重要的檢查項目。針對“小便不順”的治療似乎是未來需要努力的目標。

 

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