“醫師,我膀胱又發炎了……”這是在診間常聽到的病人抱怨。醫師總覺得奇怪，病人為什麼不必醫師診斷已經知道自己問題？這是因為反反覆覆相同的臨床症狀就醫太多次,病人已經熟練到可以自我診斷了。鑑於女性解剖位置關係,膀胱炎在婦產科門診是非常普遍的疾病; 甚至跟著陰道發炎一起出現。對此，坊間的書報、雜誌都有許多專文介紹膀胱炎的種種;甚至更多的廣告宣傳，諸如：“不要憋尿”或“要多喝水”……早就讓一般女性爛熟於心。可是，為什麼膀胱炎仍然時不時地困擾很多的女性？可見應該還有容易被忽略的細節……
針對膀胱的保健,為了不佔篇幅,我們只要針對一些證實有效的步驟或動作來說。”不要憋尿”雖說老生常談,但卻是正確的觀念。其實膀胱在三分之二的容量便會有尿液的感覺。暫時忍一下是無傷大雅,但是強憋個一、兩個鐘頭就會誤事。過度憋尿不但容易膀胱發炎,更容易傷害膀胱纖維造成排尿功能受傷。”保持適當水分補充”又是第二個金科玉律 ,但是很多人會區解為”要多喝水”。因此臨床上發現近來許多頻尿和夜尿症的病人都是因為喝水太多,造成整天都在跑廁所。根據病人解尿日誌看,一天的尿量往往超過四千西西之譜。追究原因,除了誤信廣告宣傳,還有就是膀胱炎的老病患為了避免再發生感染,所以整天猛灌水,反而造成病理性的頻尿現象。至於,強調個人衛生也是一個重點。尤其針對性行為發生的”蜜月膀胱炎”, 古老的經驗:”事前洗澡、喝水; 事後清洗、小便”也是非常有用的方式。這些都是很容易達到的生活習慣調整。可是許多民眾卻捨近求遠,寧可採用一些進階的方法,例如: 益生菌、蔓越莓保健食品、酵母菌灌洗陰道、多吃利尿食品……等等;這些反而都缺乏強有力的科學根據或超出醫學慣例。所以抓到正確的方式很重要,不但避免金錢的浪費,也讓膀胱的保健更有效。
至於那些頑固性發作的膀胱炎,又特別難治療時,我們又得想想更深澳的醫學領域中還藏著一般民眾想不到的疾病…
ㄧ般人指的膀胱發炎是膀胱遭受細菌感染產生的不舒服症狀,例如:頻尿、解尿灼熱感、解尿困難、下腹悶痛…等等。可是這些並不是膀胱炎特有的症狀。歷經“婦女泌尿醫學”的進步,我們才得以發現還有許多常見的疾病,例如: 膀胱過動症、間質性膀胱炎、慢性骨盆疼痛症……等等疾病都會引頻尿、尿道灼熱感、解尿不順、長期下腹悶痛的症狀。這些疾病早就存在,只是隨著醫學研究,這些疾病的真相才慢慢浮現出來。其中一些病,冷門得連醫護人員都不熟悉,更何況一般民眾。可見病人若是感覺膀胱不舒服就一味的想著膀胱發炎,一口口抗生素的吃, 當然就會有治療不好的”錯覺”。還有目前才正被研究中的”女性排尿障礙”問題,更明白指出因為女性解尿不順,導致小便解不乾淨,此時細菌就容易在膀胱內迅速生長造成膀胱炎。可是這種解尿不順的毛病,往往沒有臨床症狀,病人就只是覺得小便時間久、頻尿、小便解不乾淨或常常膀胱感染。所以,看似頑固的膀胱發炎,去發現背後的原因可是門大學問。
醫學進步的今天,我們對膀胱炎似乎不必緊張或太繁瑣的動作。不要憋尿、足夠水分攝取、注意局部清潔,就能避免絕大部分的膀胱感染。相反的, 對太頻繁的發作或太難治癒的膀胱不舒服症狀,就該提高警覺。在”婦女泌尿醫學”中有太多的疾病表現得跟膀胱炎一模一樣,可是它門必須用特殊方法治療。因此深受膀胱炎困擾的民眾, 不該只是猛灌水或到藥房任意地買抗生素吃,而是尋求”婦女泌尿醫學”專業的醫師診治才對。
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